A medida que aumentan las temperaturas, también lo hace el riesgo de una enfermedad relacionada con el calor, especialmente para las personas que toman ciertas medicamentos recetados.
El cuerpo utiliza varios mecanismos para regular la temperatura: sudoración, flujo sanguíneo al equilibrio de la piel y los fluidos. Pero algunos medicamentos comúnmente recetados interfieren con estos procesos, lo que hace que sea más difícil mantenerse fresco.
Aquí hay algunos que debes saber sobre este verano:
1. Antidepresivos
Dos tipos específicos de antidepresivos – Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) y los tricíclicos (TCA) – pueden hacer que el verano sea más difícil de hacer frente. Incluso podrían causar intolerancia al calor debido a cómo afectan la capacidad del cuerpo para sudar.
Se cree que ambos antidepresivos funcionan en parte al afectar los niveles de neurotransmisores en el cerebro, principalmente serotonina y noradrenalina. Sin embargo, también pueden afectar a otros neurotransmisores.
Por ejemplo, los TCA pueden bloquear la acetilcolina, un neurotransmisor importante para sudar. Esto puede hacer que algunos pacientes suden menos. En un día caluroso, esto podría dificultar la enfriamiento.
Los TCA aumentan los niveles de noradrenalina, un neurotransmisor que estimula las glándulas sudoríferas (Getty Images/Istock)
Sin embargo, los TCA también aumentan los niveles de noradrenalina, un neurotransmisor que estimula las glándulas sudoríferas. Esto puede aumentar la sudoración. De hecho, tanto los ISRS como los TCA pueden aumentar la sudoración en los usuarios. Los datos muestran que hasta el 14% de los usuarios de antidepresivos experimentan este efecto secundario.
Los ISRS también pueden interferir con el hipotálamo, la región del cerebro que controla la temperatura corporal y les dice a las glándulas sudorales que comiencen a producir sudor. Pero esta señal puede verse afectada por el aumento de los niveles de serotonina.
Dado que sudar es un mecanismo de enfriamiento clave, cualquier interrupción de este proceso puede conducir a una enfermedad relacionada con el calor. El exceso de sudoración también puede causar deshidratación si los fluidos no se reemplazan.
2. Antipsicóticos
Los antipsicóticos se usan para tratar la psicosis, que puede ocurrir en esquizofrenia y trastorno bipolar. Lo hacen bloqueando la dopamina del neurotransmisor, lo que a su vez afecta los niveles de la serotonina del neurotransmisor. Esto puede interrumpir la capacidad del hipotálamo para detectar y responder a los cambios de temperatura corporal.
Como resultado, alguien que tome un antipsicótico podría no sentirse sobrecalentado o sed cuando esté caliente. Esto puede causar baja presión arterial y una función cardíaca reducida. El cuerpo luego trata de compensar al reducir los vasos sanguíneos y sostenerlo en calor. Esto, a su vez, reduce la sudoración y hace que sea más difícil enfriarse correctamente.
Además, los antipsicóticos tienen propiedades anticolinérgicas. Esto significa que bloquean la acción de la acetilcolina, lo que dificulta sudar.
3. Medicamentos cardíacos
Los betabloqueantes se utilizan para manejar la insuficiencia cardíaca y las arritmias. Hacen esto bajando la frecuencia cardíaca y reduciendo la fuerza de la fuerza del corazón. Pero esto puede limitar el flujo sanguíneo a la piel, lo que dificulta que el cuerpo libere el calor en los días calurosos.
Los diuréticos también se usan comúnmente en el tratamiento de hipertensión o insuficiencia cardíaca. Pero a medida que estos medicamentos aumentan la producción de orina, esto puede provocar deshidratación y desequilibrios de electrolitos durante el clima cálido. Con menos líquido disponible, el cuerpo puede luchar para sudar adecuadamente. Si te deshidratas severamente, en realidad puedes dejar de sentir sed. La presión arterial también puede caer, lo que puede causar mareos o desmayos, especialmente cuando se pone de pie.
Ramipril y Losartán, también utilizados para controlar la presión arterial, también pueden aumentar el riesgo de deshidratación. Estas drogas bloquean un sistema en el cuerpo que ayuda a controlar la presión arterial, el equilibrio de líquidos y la sed. Esto puede reducir su impulso natural de beber, aumentando el riesgo de deshidratación cuando hace calor.
4. Estimulantes
Estimulantes, como las anfetaminas utilizadas para TDAH – Afectar muchos productos químicos cerebrales, incluida la dopamina y la noradrenalina. Esto puede aumentar la temperatura corporal, aumentar el metabolismo y cambiar la forma en que el cuerpo suda, todo lo cual puede dificultar la enfriamiento, especialmente cuando hace ejercicio o en climas cálidos. Esto también puede conducir a la deshidratación, sobrecalentamiento o incluso un golpe de calor. Los estimulantes también pueden reducir la sensación de cansancio, lo que puede hacer que las personas se exageren sin darse cuenta del peligro.
Los estimulantes pueden aumentar la temperatura corporal, aumentar el metabolismo y cambiar la forma en que el cuerpo suda (Getty Images/Istock)
Sin embargo, algunas investigaciones recientes muestran que las personas con TDAH que toman estimulantes pueden tener una menor posibilidad de enfermedades relacionadas con el calor, pero se necesitan ensayos más grandes para investigar más a fondo. Los investigadores plantean la hipótesis de que este efecto protector puede deberse a factores como el menor peso corporal y los usuarios que permanecen hidratados.
5. Insulina
Las temperaturas cálidas hacen que los vasos sanguíneos del cuerpo se dilaten (se amplíen) para ayudarnos a enfriarnos. Pero esta acción significa que la insulina se absorbe en el torrente sanguíneo más rápido, ya que hay un mejor flujo sanguíneo al área donde se inyecta la insulina, lo que hace que el azúcar en la sangre caiga más rápidamente. Esto puede conducir a hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en sangre), lo que puede provocar mareos, temblores, sudoración, irritabilidad e incluso una pérdida potencial de conciencia o convulsiones.
La absorción de insulina más rápida también puede dificultar que las personas con diabetes noten signos de bajo nivel de azúcar en la sangre en el calor, ya que los síntomas comunes pueden confundirse con estar caliente.
El calor también puede degradar la insulina, reduciendo su efectividad y haciéndola insegura. Esta es la razón por la cual la insulina debe almacenarse en el refrigerador hasta su uso, especialmente en verano. La insulina dañada cambiará la apariencia: volverse turbio o cambiar de color.
Evitar el golpe de calor
Adultos mayores, personas con condiciones crónicas (especialmente aquellas con corazón o enfermedad pulmonar) y aquellos que toman múltiples medicamentos recetados son especialmente vulnerables a las enfermedades relacionadas con el calor.
Afortunadamente, hay pasos que puede tomar para mantenerse seguro durante el verano si está tomando uno de estos medicamentos recetados comunes.
Primero, revise las etiquetas para obtener instrucciones de almacenamiento. Evite dejar medicamentos en lugares calientes, como en automóviles o en los alféizares. La insulina no es el único fármaco afectado por el calor: los inhaladores y los epipens también pueden funcionar mal o volverse menos efectivo.
En segundo lugar, manténgase hidratado cuando esté caliente, a menos que su médico haya aconsejado lo contrario. La deshidratación en realidad puede empeorar los efectos de muchos medicamentos. Por ejemplo, los analgésicos antiinflamatorios (como el ibuprofeno) tienen más probabilidades de causar problemas renales y los medicamentos bipolares (incluido el litio) pueden volverse tóxicos si está deshidratado.
Evite las horas máximas de calor y manténgase en ambientes fríos cuando sea posible. Esté atento a las señales de advertencia de enfermedades relacionadas con el calor, como mareos, confusión, náuseas o sudoración excesiva.
Por último, no deje de tomar su medicamento recetado sin asesoramiento médico. Si está afectando su capacidad para hacer frente al calor, hable con su médico o farmacéutico.
Dipa Kamdar es profesora titular de práctica de farmacia en la Universidad de Kingston.
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