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Muchos residentes del Área de la Bahía podrían recibir pagos en efectivo de un acuerdo de seguro de salud de $ 228.5 millones

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Muchos residentes del Área de la Bahía podrían recibir pagos en efectivo de un acuerdo de seguro de salud de $ 228.5 millones

El breve

  • Un caso de acción de clase condujo a un acuerdo de liquidación de $ 228.5 millones que podría resultar en pagos en efectivo para muchos residentes del Área de la Bahía.

  • El acuerdo involucra a Sutter Health.

  • El caso proviene de las primas de salud hechas de 2011 a 2021.

Sacramento, California.Muchos residentes del Área de la Bahía podrían ser elegibles para un pago derivado de un acuerdo de acción de clase de $ 228.5 millones relacionados con las primas de seguro de salud realizado entre 2011 y 2021.

El acuerdo proviene de una demanda presentada contra el sistema de salud del norte de California Sutter Health.

El sistema hospitalario con sede en Sacramento está acusado de utilizar ilegalmente términos “anticompetitivos” e injustos en sus contratos con planes de seguro, afectando las primas de seguro que se realizaron entre 2011 y 2021.

Lo que dicen

“Los demandantes afirman que estos términos provocaron que los planes de seguros pagaran en exceso los servicios hospitalarios, lo que resultó en mayores primas para individuos y empresas”, según un sitio web establecido para reclamos en el caso Sutter Health Premium.

El sitio invita a personas y empresas elegibles a presentar un reclamo que dice: “Podría obtener un pago”.

¿Quién puede presentar un reclamo?

La empresa que administra el caso de acción de clase, JND Administración legaldijo que los miembros de la clase elegible deben cumplir con una lista de requisitos.

El acuerdo cubre a las personas y empresas de California que pagaron el seguro de salud de:

  • Escudo azul de California

El caso también nombró a ocho de los nueve condados del Área de la Bahía donde se hicieron los supuestos pagos excesivos. Ellos eran:

Esos elegibles vivían o trabajaban en uno de esos condados, mientras pagaban primas, o empleaban trabajadores en una oficina ubicada allí, explicó JND Legal.

Ver también: Los hospitales rurales se preparan para éxitos financieros, cierres potenciales bajo el corte de Medicaid de $ 1 billón de Partido Republicano

Otros criterios para la elegibilidad para presentar un reclamo incluyen realizar pagos de primas entre el 1 de enero de 2011 y el 8 de marzo de 2021, y el reclamante no puede haber optado previamente por el caso.

Línea de tiempo

El Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Norte de California dio aprobación inicial del acuerdo el 22 de mayo, después de que ambas partes acordaron el acuerdo para evitar más litigios, dijo la administración legal de JND.

Sutter Health negó cualquier irregularidad.

Ahora se celebrarán audiencias, incluida una para resolver cualquier apelación, antes de que el tribunal otorgue la aprobación final el 6 de noviembre.

“Si se aprueba, el acuerdo requiere que Sutter Health pague $ 228.5 millones y cambie la forma en que hace negocios”, dijo JND Legal.

Presentar un reclamo

Mientras tanto, se alentó a esos elegibles a presentar una reclamación para solicitar un pago.

La fecha límite para el archivo es el 12 de septiembre de 2025.

Lo que no sabemos

No se sabe cuántas personas elegibles en el caso de acción de clase recibirían.

Parte del monto de la liquidación de $ 228.5 millones también se destinaría a los costos asociados con la gestión del caso, incluidas las tarifas legales y administrativas.

Esta historia fue reportada desde Oakland, California.

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