LAS VEGAS (KLAS) – Dos enfermeras que viven en Las Vegas están acusadas de recaudar millones como parte de una investigación nacional sobre presuntos fraude de atención médica, anunciaron el lunes los fiscales federales.
Paulino González, de 40 años, enfermera registrada; y Mary Huntly, de 67 años, una enfermera practicante, son dos de más de 300 acusados acusados en el derribo de fraude de atención médica del Departamento de Justicia de los Estados Unidos, según un comunicado de prensa.
Tanto los cargos de González como los de Huntly rodean aloinjertos de heridas amnióticas, un producto hecho con líquido amniótico destinado a ayudar a la curación obstinada, dijeron las autoridades.
“Muchos de los aloinjertos supuestamente se aplicaron sin coordinación con los médicos tratantes de los pacientes, sin un tratamiento adecuado para la infección, a heridas superficiales que no necesitaban este tratamiento, y a las áreas que excedieron con creces el tamaño de la herida”, dijeron las autoridades. “Ciertos acusados supuestamente recibieron millones en sobornos ilegales del esquema de facturación fraudulenta”.
Los fiscales alegan que González recibió casi $ 7.4 millones en “sobornos ilegales de un distribuidor de aloinjertos a cambio de recomendar la compra y el pedido de ciertos aloinjertos facturados a Medicare”, dijeron.
La compañía que trabaja con González, que no fue nombrada en documentos judiciales, le facturó a Medicare más de $ 94 millones por los aloinjertos, dijeron los fiscales.
El historial de Paulino con la Junta de Enfermería del Estado de Nevada muestra una licencia activa sin acciones disciplinarias previas.
La compañía de Huntly supuestamente recibió $ 9.1 millones de reclamos fraudulentos, dijeron los fiscales. Los documentos judiciales para Huntly aún no se subieron al sistema de la corte federal a partir del lunes.
El registro de Huntly con la junta de enfermería muestra una licencia activa sin acciones disciplinarias previas.
“La acción de cumplimiento sin precedentes de hoy demuestra que (los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid) y nuestros socios federales están unidos en nuestra misión de proteger la integridad de Medicare y Medicaid mediante el aplastamiento de desechos, fraudes y abusos”, dijo el administrador de CMS, Dr. Mehmet Oz, en un comunicado. “Cada dólar que evitamos ir a estafadores es un dólar que permanece en el sistema para servir a beneficiarios legítimos. A través de análisis de datos avanzados, monitoreo en tiempo real y acción administrativa rápida, CMS lidera la lucha para proteger a Medicare, Medicaid y la confianza que los estadounidenses colocan en estos programas vitales. No estamos esperando que los fraudes sucedan que nos detenemos antes de que comience”.
Los registros muestran que González acordó un acuerdo de culpabilidad en el que los fiscales sugerirían el extremo inferior de las pautas federales de sentencia.
En total, el departamento presentó cargos contra 324 acusados que involucran esquemas por un total de más de $ 14.6 mil millones.
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