jpnn.comJAKARTA – Jefe de Relaciones Públicas BPJS Health Rizzky Anugerah enfatizó que no había restricciones en los servicios de cataratas durante las indicaciones médicas de la reunión y las instalaciones e infraestructura adecuadas estaban disponibles en los centros de salud.
“No es cierto si se dice que los servicios de cataratas de límites de salud de BPJS. El servicio todavía se brinda a los participantes de acuerdo con sus necesidades médicas. De hecho, nos aseguramos de que el servicio se ejecute en el objetivo y de manera eficiente”, dijo Rizzky.
Como organizador del programa JKN en Indonesia, BPJS Health también tiene la responsabilidad de garantizar que cada financiamiento de servicios de salud se realice con el principio de precaución y responsabilidad.
Esto es para evitar el potencial del fraude (fraude) y el peligro moral, como lo reveló la Comisión de Erradicación de la Corrupción (KPK) relacionada con los hallazgos de los servicios de cataratas de trampa hace algún tiempo.
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“Este principio de prudencia es parte del proceso de evaluación continua para aumentar la efectividad y los servicios de justicia de salud que involucran a muchos profesionales, incluido el Ministerio de Salud (Centro de Financiación, Servicios Clínicos, Koding Team), BPJS Health, PB IDI, Perdami y Eye College”, explicó Rizzky.
En 2024, el uso de servicios de salud ocular tanto en el nivel ambulatorio de nivel avanzado (RJTL) como en el nivel de pacientes hospitalizados (RITL) alcanzó 16.9 millones de casos con un costo de servicio total de RP 8.1 billones.
Específicamente para cataratas, en 2024 hubo 3.5 millones de casos con tarifas de servicio que alcanzaron Rp 5.4 billones.
En la misma ocasión, Rizzky también explicó que BPJS Health busca garantizar el acceso a los servicios de salud a áreas remotas del país, especialmente para los participantes que viven en las regiones, las Faskes aún no están disponibles para cumplir con los requisitos (DBTFM) para acercar las instalaciones de salud.
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Este paso fue tomado para responder a los desafíos de los centros de salud desiguales debido a las extensas y desafiantes condiciones geográficas de Indonesia.
Basado en la ley número 40 de 2004 con respecto al Sistema Nacional de Seguridad Social, que se ve reforzada por el Reglamento Presidencial No. 82 de 2018 con respecto al seguro de salud, cada participante del Programa de Seguro de Salud tiene derecho a los beneficios del seguro de salud que incluye servicios individuales, como los servicios promotoros, preventivos, curativos y de rehabilitación, incluidos los servicios de fármacos, los dispositivos médicos y los materiales médicos consumibles en las necesidades médicas requeridas con las necesidades médicas requeridas.
Sin embargo, Indonesia todavía enfrenta desafíos severos en los esfuerzos para proporcionar acceso a los servicios de salud a la comunidad.
Entre estos se encuentran problemas de infraestructura que no están distribuidos uniformemente e inadecuados y la distribución de los trabajadores de la salud. Los centros de salud (instalaciones de salud) y los trabajadores de la salud, especialmente los médicos especializados, todavía se centran en grandes ciudades.
“La tarea principal de BPJS Health es proporcionar garantías de servicios de salud para los esfuerzos de salud individuales o la salud pública, no los esfuerzos de salud pública o de salud pública. En principio, BPJS Health no está cargado de responsabilidad por la disponibilidad de centros de salud o las necesidades de satisfacción en el lado de la oferta”, dijo Rizzky.
Aun así, BPJS Health no necesariamente permanece en silencio.
Se continúan haciendo varios esfuerzos para aumentar el acceso a los servicios de salud a todos los participantes de JKN, incluidos aquellos que viven en áreas remotas y DBTFM.
“BPJS Health continúa ofreciendo garantías a los participantes que viven en áreas e islas remotas, así como en áreas donde no hay instalaciones de salud que cumplan con los requisitos”, dijo Rizzky.
BPJS Health también implementa una compensación limitada para DBTFMS en forma de cooperación con instalaciones de salud en mudanza, cooperación con criterios especiales y envío de trabajadores de salud.
Rizzky explicó que las regulaciones relacionadas con los servicios de salud en DBTFMS también se han regulado en la regulación presidencial (Peres) número 82 de 2018 con respecto al seguro de salud.
El perpresa ordenó una compensación a DBTFMS, que fue regulada por el Ministerio de Salud (Kemenkes).
“Por supuesto, esperamos que la coordinación de los minutos y las instituciones cruzadas en la distribución de trabajadores de la salud y instalaciones de salud en áreas remotas, fronteras e islas. Además, las regulaciones de apoyo también se necesitan en garantías de servicio en áreas que aún no están disponibles en las instalaciones de salud para cumplir con los requisitos”, dijo Rizzky.
En 2024, BPJS Health solicitó el acceso al servicio en 56 regiones de 11 provincias incluidas en la categoría DBTFMS, a partir de la provisión de centros de salud a través de la cooperación con otras partes.
Al proporcionar instalaciones de salud en movimiento, como el Hospital Apung Ksatria Airlangga, el Hospital Apung Nusa Waluya II y el Hospital Apung Lie Dharmawan II para proporcionar servicios de salud en áreas designadas como DBTFMS.
La compensación también se otorga mediante el envío de trabajadores de salud a áreas que han sido designadas como DBTFMS y en colaboración con instalaciones de salud con criterios especiales.
“Por supuesto, en un esfuerzo por mejorar la calidad de la gestión del programa JKN, BPJS Health continúa realizando evaluaciones periódicas y coordinando con partes interesadas como el Ministerio de Salud, BPK y KPK”, dijo Rizzky. (JPNN)
