Los registros oficiales de EE. UU. Subestan drásticamente la mortalidad y las disparidades de esperanza de vida para los nativos americanos, según un nuevo estudio innovador Publicado en el Journal of the American Medical Association. La investigación, dirigida por la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Boston, proporciona evidencia convincente de una profunda discrepancia entre las estadísticas reales e informadas oficialmente sobre los resultados de salud de las poblaciones de indios americanos y nativos de Alaska (AI/AN) en los Estados Unidos.
El estudio, novedoso en su enfoque, rastrea los resultados de mortalidad a lo largo del tiempo entre los individuos autoidentificados de IA/AN en una cohorte representativa a nivel nacional conocida como las disparidades de mortalidad en las comunidades estadounidenses. Los investigadores vincularon datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos Encuesta de la comunidad estadounidense 2008 con certificados de defunción oficiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Sistema Nacional de Estadísticas Vitales Desde 2008 hasta 2019, y descubrió que la esperanza de vida de la IA/AN Poblaciones fue de 6.5 años más baja que el promedio nacional. Luego compararon esto con los datos del Base de datos de Wonder de los CDCy descubrió que sus números eran casi tres veces mayores que la brecha informada por los CDC.
De hecho, el estudio encontró que la esperanza de vida para IA/An individuos era de solo 72.7 años, comparable a la de los países en desarrollo.
Los investigadores también descubrieron una clasificación errónea racial generalizada. El estudio informa que alrededor del 41% de las muertes AI/AN se clasificaron incorrectamente en la base de datos de Wonder de los CDC, predominantemente recordadas mal como “blancas”. Estas clasificaciones erróneas sistémicas sesgaron drásticamente estadísticas oficiales, presentando tasas de mortalidad de IA/A como solo un 5% más altas que el promedio nacional. Cuando ajustaron los datos para tener en cuenta esas clasificaciones erróneas, los investigadores encontraron que la tasa real era 42% más alta de lo que se informó inicialmente.
El tema de la clasificación errónea racial “no es nuevo para nosotros”, dijo Nanette Star, directora de políticas y planificación en el Consorcio de California para la Salud de la India Urbana. La reciente tendencia a los periodistas y políticos a usar términos paraguas como “indígena” en lugar de los “indios americanos y nativos de Alaska” más precisos pueden oscurecer las necesidades, historias y identidades políticas únicas de las comunidades AI/A, señaló Star, y contribuir a su borrado tanto en los datos como en el discurso público. “Esa es la palabra que usamos, borrado, y realmente resulta en esa invisibilidad en nuestras estadísticas de salud”, dijo.
Los problemas relacionados con la clasificación errónea racial en los registros públicos persisten en todo el curso de la vida para la IA/AN individuos, desde el nacimiento hasta las intervenciones de la primera infancia y las enfermedades crónicas y la muerte. Star señaló que en California, especialmente en las regiones urbanas como Los Ángeles, las personas nativas se identifican con frecuencia mal como latino o multirracial, lo que distorsiona profundamente los datos de salud pública y enmascara el alcance de las disparidades de salud. “Realmente enmascara la verdadera escala de mortalidad prematura y disparidades de salud entre nuestras comunidades”, dijo Star.
Además, dijo Star, la falta de datos precisos exacerba las disparidades de salud. “Realmente es un problema de salud pública y justicia”, dijo. “Si no tiene esos números para apoyar la respuesta específica, no obtiene la financiación de estas intervenciones o incluso medidas preventivas”.
Según los datos del censo de EE. UU., California es el hogar de la mayor población de IA/An en los Estados Unidos. Eso significa que tiene una oportunidad única para liderar a la nación para abordar estos problemas sistémicos. Con numerosas tribus reconocidas por el gobierno federal y el estado, así como las poblaciones urbanas urbanas de AI/AN sustanciales, California puede priorizar la recopilación e informes de datos de salud pública colaborativa y precisa.
Star señaló que las distorsiones actuales no siempre son maliciosas, pero a menudo provienen de la falta de entrenamiento. Ella sugirió que California implementó programas de capacitación dirigidos para aquellos encargados de registrar estos datos, incluidos directores de funerarias, forenses, médicos y agentes de aplicación de la ley; Asignar recursos dedicados para mejorar la precisión de la clasificación racial en los registros vitales; y fortalecer las asociaciones con líderes tribales.
Los autores del estudio sugieren enfoques similares, y hay numerosos ejemplos de casos exitosos de Asociaciones de salud lideradas por indígenas visto en todo Canadá y los Estados Unidos que han ayudado a reducir las disparidades de salud entre las comunidades de IA/An que podrían usarse como plantilla.
Estos esfuerzos no solo ayudarían a avanzar hacia la rectificación de las inexactitudes históricas, sino que también se asegurarían de que AI/AN comunidades reciban recursos de salud equitativos y atención de políticas.
“Cuando AI/An People se clasifica erróneamente en la vida y en la muerte, distorsiona los datos de salud pública y impulsa las desigualdades aún más profundas”, dijo Star. “Los datos precisos no se tratan solo de números, se trata de honrar vidas, responsabilizar a los sistemas y asegurarse de que nuestras comunidades sean vistas y atendidas”.
